Факторы риска заболевания молочной железы

Факторов, способствующих появлению заболевания в настоящее время известно не менее восьмидесяти. Поскольку доброкачественные заболевания и рак молочных желез имеют много общего в этиологических факторах и патогенетических механизмах, факторы риска развития мастопатий и РМЖ во многом идентичны, возможно их рассмотреть все вместе.

Условно все факторы риска можно разделить на основные группы:

Группа I - Половые, возрастные, конституциональные факторы

Соотношение заболевших женщин и мужчин - 135:1, следовательно, принадлежность к прекрасной половине человечества является фактором риска, так как мужчины в 100 раз реже болеют опухолями молочной железы.

Риск заболеть РМЖ, впрочем, как и любыми другими заболеваниями, прогрессивно увеличивается с возрастом и достигает своего пика после 60 лет, а к семидесяти пяти годам составляет 30-50 % .

Известны некоторые национальности, которые чаще других болеют раком молочной железы и связано это с генетическими особенностями.

Группа II – Генетические факторы

Является ли рак молочной железы наследуемым заболеванием?

Различают «семейный», «наследственный» и «спорадический» рак. Спорадические или случайные, не связанные с наследственностью опухоли встречаются в подавляющем своем большинстве и составляют около 90%. «Семейный» рак представляет собой случайное скопление случаев опухолей в одной семье и связан с одинаковыми условиями жизни и влиянием однотипных факторов внешней среды. По наследству передается только предрасположенность, но не само заболевание, и изменение образа жизни способно уберечь женщину от возникновения рака.

Истинно наследственный рак молочной железы встречается только в 5 -7% случаев. Связано это с мутациями (изменениями) в генах BRCA-1 и BRCA-2, которые хорошо изучены онкологами. К сожалению, наличие мутаций в этих генах приводят к возникновению рака молочной железы в 90-100% случаях, но «чинить» гены медицина пока не умеет.

Группа III - Репродуктивные факторы

Эта группа включает в себя факторы, связанные с функционированием женского организма.

Замечено, что чем раньше у женщины наступила первая менструация и чем позже менструации прекратились, тем выше риск возникновения опухолей молочных желез. Это связано с большим периодом работы яичников и, как следствие, выработкой большего количества женского полового гормона эстрогена.

Еще в XVI веке рак молочной железы называли болезнью монахинь. Сначала причиной считали безбрачие Христовых невест, и только позже стало известно, что не отсутствие половой жизни, а отсутствие родов и кормления грудью являются решающими факторами. Причем, возраст первых родов так же имеет значение. Доказано, что женщины, впервые забеременевшие после 30 лет, чаще заболевают раком молочной железы. В частности, женщины, родившие двоих детей до 25 лет, имеют втрое (!) меньший риск развития заболевания. Вероятно, с возрастом клетки молочной железы теряют способность адекватно встречать гормональную бурю под названием «беременность».

Аборты губительны для женского организма. Сразу после оплодотворения начинается гормональная перестройка, цель которой - подготовить организм к родам, а грудь - к кормлению. После аборта клетки молочной железы обязаны в срочном порядке вернуться в «добеременное» состояние. Не у всех это получается. Некоторые из них могут встать на кривую дорожку опухолевого роста.

Группа IV - Гормональные и обменные факторы

На состояние молочных желез большое влияние оказывает работа многих систем организма. В результате поломок в обмене веществ возникают так называемые дисгормональные гиперплазии молочных желез, более известные как мастопатии.

Мастопатии – это большая группа разнообразных доброкачественных заболеваний молочных желез, которые развиваются в результате нарушения гормонального баланса женского организма. Не все формы мастопатии могут привести к образованию раковой опухоли, но некоторые из них повышают риск появления зла в 7-30 раз.

У большинства пациенток с различными формами мастопатии и рака молочной железы имеются изменения щитовидной железы. Недостаточная функция щитовидной железы повышает риск возникновения мастопатий в 3,8 раза. Еще одним фактором риска развития дисгормональных изменений в молочных железах является йодная недостаточность.

Немаловажной причиной, способствующей возникновению опухолей молочных желез, являются различные заболевания печени, желчевыводящих протоков и желчного пузыря. Печень играет очень важную роль в разрушении избытка вырабатываемых эстрогенов. При ее заболеваниях эта способность снижается и даже утрачивается, в результате чего содержание гормонов и некоторых токсичных веществ увеличивается.

Любые воспалительные процессы в женских половых органах нарушают выработку гормонов яичниками. Молочная железа немедленно реагирует на возникший дисбаланс: в ней появляются узлы, она набухает перед месячными и начинает болеть. Подталкивают клетки молочной железы к опасным изменениям и инфекции, передаваемые половым путем. Они долгое время словно бы дремлют в организме, но дремота эта кажущаяся.

Из внутренних факторов риска важную роль играет ожирение, особенно сочетающееся с диабетом и артериальной гипертензией. Известно, что при наличии всей триады риск мастопатии, а также рака молочных желез повышается втрое.

Нарушения гормонального равновесия в женском организме вызываются также нерегулярной половой жизнью. Женское одиночество, отсутствие стойких семейных отношений — все это способствует развитию патологических процессов в груди.

В большинстве исследований, проведенных по всем правилам медицинской науки, утверждается, что гормональные противозачаточные таблетки не увеличивают риска возникновения рака молочной железы. В то же время достоверно известно, что длительный (больше 4 лет) прием этих препаратов до первой беременности может провоцировать опухолевый рост. Так что еще не рожавшим есть смысл подумать о других методах контрацепции и не злоупотреблять противозачаточными таблетками. И главное – никакой самодеятельности при назначении гормональной терапии.

Группа V – факторы окружающей среды

Это самая большая, разнообразная и сложно поддающая нашему контролю группа причин. Почему? Потому что сюда входят условия окружающей нас внешней среды, природные и климатические особенности, состав почвы и воды, характерной для данной местности.

Каждая народность генетически приспособлена к проживанию в родных местах. С увеличением миграции населения пришлось столкнуться с проблемами адаптации к новым условиям жизни. Бесстрастная статистика, например, утверждает, что японки, у которых рак молочной железы встречается крайне редко, при миграции в Америку заболевают так же часто, как и местные жительницы.

Загрязнение окружающей среды привело к тому, что мы буквально плаваем в море канцерогенов (веществ, способных вызывать опухоли). В организм человека они поступают непрерывно с воздухом, водой, пищей, лекарствами, а также путем прямого контакта – через кожу и слизистые оболочки. Причем не стоит обвинять в этом только выбросы промышленных предприятий. Работающая газовая плита на кухне без адекватной вентиляции воздуха принесет вреда здоровью хозяйки больше, чем весь топливно-энергетический комплекс в целом.

Но, к счастью, одного только появления канцерогенов в организме недостаточно. Для формирования опухоли требуется их определенная концентрация в организме и систематическое их воздействие на организм в течение длительного времени, или же одновременное сочетание различных токсинов.

Травмы

По своим последствиям травма груди у женщины сравнима разве что с ударом в пах у мужчины. На месте гематомы (то есть синяка) может образоваться киста - полость, наполненная жидкостью или жировой некроз (липогранулема) – омертвение части жировой ткани, очень напоминающее опухоль.

Однако нет доказательств прямого воздействия травмы на возникновение рака молочной железы. Вероятнее всего, травма играет роль провоцирующего момента, способствующего ускорению роста уже имеющейся опухоли.

Радиация

О воздействии радиации на возникновении заболеваний молочных желез стало известно после трагедии в Хиросиме и Нагасаки. При этом увеличение количества раковых опухолей произошло через 15-30 лет после взрыва.

Медики утверждают, что воздействие любой радиации в возрасте до 30 лет может подтолкнуть развитие рака молочной железы. А как же быть с рентгеновским обследованием, которое назначается нам как минимум раз в год? Доза, которую мы получаем во время профилактических осмотров в рентгеновском кабинете, является безопасной. Современные рентгеновские аппараты дают очень малое облучение, а врачи рентгенологи указывают при каждом исследовании полученую дозу излучения, что позволяет соблюдать безопасный порог.

Прежде чем возмущаться вредными последствиями облучения медицинской аппаратурой, посмотрите на свое жилище. Пара телевизоров, компьютер, СВЧ-печь, холодильник, люминесцентная лампа, мобильный телефон – наверное, это не весь список источников радиации, электромагнитного излучения и электростатического поля, с которыми мы общаемся гораздо ближе и чаще, чем с рентгеновским аппаратом. Кроме того, мы постоянно подвергаемся воздействию слабой природной радиации, в том числе и космическому облучению.

Столь любимый многими женщинами загар относится к этой же группе факторов риска. Причем нет различия, где подвергаться воздействию ультрафиолета – в солярии или под настоящим солнышком, последствия для молочной железы одинаково неблагоприятны. Загар никто не запрещает, но загорать надо с осторожностью. Это касается в первую очередь тех, кто относится к так называемой группе риска по онкологическим заболеваниям молочной железы. Но опасность для молочной железы представляют не только ультрафиолетовые лучи, но и перегрев. Поэтому лучшее время для загара, когда нет вреда для организма и молочной железы, утреннее – до 11 часов, или вечернее – после 16. И не забудьте про солнцезащитный крем.

Ожирение

По данным многочисленных исследований, прибавка веса после менопаузы повышает риск рака груди в 2 раза. Ученые считают, что все дело в гормоне эстрогене. Жировая ткань способствует выработке и циркуляции эстрогена в организме даже после того, как их перестали вырабатывать яичники. Кроме того, избыточный вес – показатель нарушенного обмена веществ, что само по себе является фактором риска.

Алкоголь

К факторам риска относятся и употребления алкоголя в дозе более 50 мл. в день.

Стресс

Длительный психический стресс является одним из ведущих причинных факторов возникновения заболеваний молочных желез. Связано это с тем, что при стрессе угнетается система иммунитета и нарушается слаженная работа внутренних органов.

Причем, сильные положительные переживания так же встряхивают организм, как и отрицательные. Йоги недаром советуют не поддаваться эмоциям, и относится ко всему философски.

Теперь Вы знаете достаточно об основных факторах риска возникновения заболеваний молочных желез. Некоторые факторы никак невозможно устранить – возраст не вернуть, генетику не изменить, развитие цивилизации не остановить. Но можно противопоставить этому здоровое питание, своевременное лечение заболеваний, физические упражнения, полноценный отдых, гигиену жилища, разумное использование солнечного излучения и бытовой химии и, конечно, хорошее настроение.

А теперь посчитайте свои факторы риска и подумайте, что Вы можете изменить.

Женщины  до 35 лет

Женщины от 35 до 49 лет

Женщины от 50 лет и старше